UNIVERSITE Dr Tahar Moulay- Saida
Faculté des Sciences de la Nature et de laVie
Département de Biologie
Pr.Miloud SLIMANI
Solutions injectables :
Médicaments déposé à l’intérieur des tissus ou dans le torrent circulatoire
Différentes présentations : Solutions (IM, IV, SC, ID) , Suspensions :(IM, SC, ID);
Emulsions :(IV)
Enumération des formes galéniques et voies d’administrations
Formes orales:
–solides: comprimés, gélules, cachets, pilules, poudres, pâtes
Les gélules: formées de 2 demi-capsules à base de gélatine, emboîtées et
contenant un mélange de poudre sèche
- gastro-résistantes (enveloppe ou contenu enrobés) à libération modifiée
avantages : -masque saveur désagréable
-protection du PA
–liquides: sirops ( forte concentration en sucre , administration facile et saveur
agréable / enfants.
c. à café = 5 ml ; c. à dessert = 10 ml ; c. à soupe = 15 ml
les conversions pour les suspensions buvables ( chiffres Romains):
5 ( V) ; 10 ( X) ; 50 (L) ; 100 (C) ; 500 ( D) ; 1000 ( M)
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Exemple : Injecter 45mg de Lasilix® (furosemide) en IV. Vous disposez d'ampoules
de 20 mg pour 2 ml. Pour cet exemple 45 mg = dose prescrite,
20 mg = dose disponible , 2 mL = volume disponible
Solution : (45 mg / 20 mg) x 2 ml Ce qui donne = 4,5 ml
calcul de dose : dosage Per Os de liquide
- détermination du volume de liquide a prélever dans une solution (sirop..) afin de
satisfaire une prescription Per Os de liquide.
La formule utilisée est la suivante :
(Dose prescrite / dose disponible) x volume disponible
Exemple : Donner 120 mg de théophylline sirop. Le sirop est à 50 mg pour 5 ml.
120 mg = dose prescrite
50 mg = dose disponible
5 ml = volume disponible
(120 mg / 50 mg) x 5 ml , Ce qui donne = 12 ml
Calcul de dose : injection IV
Déterminer le volume de liquide que l’on doit prélever dans une solution (flacon,
perfusion etc...) afin de satisfaire une prescription IV.
La formule utilisée est la suivante :
( dose prescrite / dose disponible ) x volume disponible
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Exemple :Donnez 7,5 mg de risordan® (trinitrine) en comprimé. Vous disposez de
comprimé de 5 mg.
7,5 mg = dose prescrite
5 mg = dose disponible
7,5 mg / 5 mg Ce qui donne = 1,5 comprimé, donc vous devez donner au patient 1
comprimé et demi de Risordan®
Calcul de dose : dosage Per Os de solide
Détermination de la quantité de "solide" (comprimé, pastille, suppositoire) a
préparer afin de satisfaire une prescription Per Os de solide.
La formule utilisée est la suivante : Dose prescrite/dose disponible
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Exercice1 :
injecter du TOTAPEN à la dose de 280mg par 5 kg et par jour à un enfants de 30 kg.
Solution :
280mg ……… 5kg
x ……………..30kg
(280 mg x 30) / 5 = 1680 mg 1680 mg / 24h
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Exercice3 :Un médecin prescrit à un patient du paracétamol à une dose de
15 mg/kg par jour. Le patient pèse 70 kg. Le paracétamol est disponible en
comprimés de 500 mg.
Quelle est la dose totale quotidienne à administrer ?
Combien de comprimés le patient doit-il prendre par jour ?
Correction
1. Dose totale quotidienne:
Dose totale= 15mg/kg × 70kg = 1050 mg
Nombre de comprimés
La dose par comprimé est de 500 mg. Le nombre de comprimés nécessaires est
La formule utilisée est la suivante : Dose prescrite/dose disponible
Dose prescrite:1050 mg et la dose disponible : 500 mg
Nombre de comprimés = (1050 mg /500mg) =2,1 comprimés
On arrondit à 2 comprimés pour éviter un surdosage.
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Le débit : est la quantité de liquide ou de gaz écoulée dans un temps donné
(quantité / temps).
Le débit d'une perfusion se calcul soit en gouttes par minutes (gttes/mn) soit en
millilitres par heure (ml/h).
Pour les solutés standard : 1ml = XX gouttes=20 gouttes
Pour le sang : 1 ml = XV gouttes (transfusions sanguines)=15 gouttes
Pour certains perfuseurs (utilisés en pédiatrie) 1 ml = LX gouttes=60 gouttes
Débit gttes/mn = [volume prescrit (ml) x (type de soluté)] / temps
(quantité en ml x 20 ou 15 ou 60) / temps en mn
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Exercice 4 : le médecin a prescrit une perfusion de 1L de sérum glucosé sur 24 h
Calculer le débit de la perfusion?
solution :
(1000 ml x 20 gouttes) / 240 min
Ce qui donne = 83,33 soit 83 gouttes par minutes
Solution : Pour les solutés standard : 1ml = XX gouttes=20 gouttes
1000 x 20 gts /24 x 60 = 20000 / 1440 = 13, 88 ==> 14 gtes/ min par excès
Exercice 5 :Passer 1 litre de Sérum salée isotonique en 4 heures..
1000 ml = volume prescrit
4 heures = 240 min = temps
Soluté Adulte = type de soluté (Pour les solutés standard :
1ml = XX gouttes=20 gouttes
Temps = 4H = 240 min
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Produit actif
concentration
Héparine
1 ml = 50 mg = 5000 UI
Insuline
1 ml = 100 UI
Tuberculine
1 ml = 100 UI
Exemple : Le médecin prescrit 10000 UI d'Héparine sodique . Combien de ml
d'Héparine prenez-vous ?
Solution : sachant 1ml --------5000 UI
10 000 UI correspond à : 2 ml
L'héparine se mesure en UI en non plus en mg
(Héparine sodique : 1 ml =50 mg = 5 000 UI)
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SOLUTION :1ml = 50 mg = 5000 UI ( héparine voire tableau ) ,
3mg /Kg et le poids du sujet est de : 58 Kg
donc : 3mg --------1kg
xmg -------58Kg
(3 mg x 58 Kg)/1 Kg = 174 mg pour un poids de 58 kg
On doit injecter 174 mg
1ml -------50 mg ……….5000 UI ( héparine) : voire tableau
174 mg ………..x
X = 174 mg x 5000 UI / 50 mg = 17400 UI
On dispose de flacon de 5 ml ----------- 25 000 UI
Pour x ml -----------17 400 UI
x = 17400 UI x 5 ml / 25000 UI = 3.48 ml
Exercice 6 : Lors d’une intervention de chirurgie cardiaque vous devez injecter
chez un patient de 58Kg , 3 mg /Kg d’héparine vous disposez d’un flacon de 5 ml
contenant 25 000 UI d’héparine. Quel est le volume injecté
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Calcul de débit : µg/kg/min -> ml / hr
déterminer le débit àafficher en ml / h sur une seringue électrique ou une pompe à
perfusion lorsque l'on a une prescription en µg / Kg / min
Réponse : - convertir le µg/kg/min en mg/h en utilisant la formule suivante :
[(Prescription x Poids) / 1000]x 60 (1)
- le débit en utilisant la formule classique ci après :
((Résultat précédent (1) / dose disponible) ) x (volume disponible)
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le débit en ml/h : (Résultat précédent / dose disponible) x volume disponible
le débit en ml / h :
[(72 mg / h) / 250 mg] x 50 ml = 14,4 ml / h
Exercice 7 :
Le médecin prescrit une seringue électrique de Dobutamine® à 15 µg/kg/min pour
un patient de 80 kg. Vous disposez de flacon de Dobutamine de 250 mg que vous
décidez de mettre dans une seringue électrique de 50 ml.
Solution : 15 µg/kg/min = prescription
80 kilos = poids
250 mg = dose disponible
50 ml = volume disponible
convertir le µg/kg/min en mg/h en utilisant la formule suivante :
-1µg = 0.001 mg
-1h = 60 min
-[(Prescription x Poids) / 1000]x 60
[(15 µg/kg/min x 80 kg) / 1000] x 60 = 72 mg / h
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Exercice 8
QCM 1 : Calcul de dose par voie orale
Un médecin prescrit à un patient de 70 kg une dose de 20 mg/kg d'ibuprofène par
jour. L'ibuprofène est disponible en comprimés de 400 mg. Combien de comprimés
le patient doit-il prendre par jour ?
A) 2 comprimés
B) 3 comprimés
C) 4 comprimés
D) 5 comprimés
Réponse correcte : B (3 comprimés)
La formule utilisée est la suivante : Dose prescrite/dose disponible
Dose prescrite: 20 mg/Kg x 70 Kg = 1400 mg et la dose disponible : 400 mg
1400 mg / 400 mg = 3,5 comprimés. On arrondit à 3 comprimés.
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Exercice 9 : Calcul de dose par voie intraveineuse
Un patient doit recevoir 5 mg/kg d’un antibiotique par voie intraveineuse. Le patient
pèse 60 kg. L’antibiotique est disponible en flacon de 500 mg/10 mL.
Questions :
Quelle dose totale doit être administrée ?
Quel volume doit être injecté ?
Correction
1. Dose totale à administrer
Dose totale=5 mg/kg×60 kg =300mg
2. Volume à injecter
(Dose prescrite / dose disponible) x volume disponible
Dose prescrite :300 mg
dose disponible :500 mg pou un volume de 10 ml
Volume = ( (300mg ) / ( 500mg) ) x 10 ml = 6ml
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Exercice 10 :Un patient de 75 kg doit recevoir un médicament à la dose de 10 mg/kg.
Le médicament est disponible en ampoules de 2 mL contenant 500 mg de produit.
Quel volume doit-on administrer au patient ?
A) 1,5 mL
B) B) 3 mL
C) C) 6 mL
D) D) 12 mL
Données :
Poids du patient : 75 kg ;Dose prescrite : 10 mg/kg ;[ médicament] = 500 mg/2 mL
Calcul de la dose totale :
Dose totale = poids x dose par kg
Dose totale = 75 kg x 10 mg/kg = 750 mg
Calcul du volume à administrer :
x = (750 mg / 500 mg) x 2ml = 3 mL
Réponse : B) 3 mL
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Exercice 11
Un médecin prescrit à un patient du paracétamol à une dose de 15 mg/kg par jour. Le
patient pèse 70 kg. Le paracétamol est disponible en comprimés de 500 mg.
Quelle est la dose totale quotidienne de paracétamol à administrer au patient ?
A) 750 mg B) 900 mg C) 1050 mg D) 1200 mg
1-Dose totale quotidienne :
Dose prescrite = 70 kg x 15 mg/kg = 1050 mg
Dose totale = 70 kg x 15 mg/kg = 1050 mg
2- Combien de comprimés de paracétamol le patient doit-il prendre par jour ?
A) 1 comprimé B) 1,5 comprimé C) 2,1 comprimés D) 2,5 comprimés
Nombre de comprimés par jour :
Nombre de comprimés = dose prescrite / dose disponible
Nombre de comprimés = 1050 mg / 500 mg = 2,1 comprimés
le patient doit prendre 2,1 comprimés de paracétamol par jour pour atteindre la
dose prescrite.
