المحاضرة (10): أنواع الامراض النفسية المنتشرة في الوسط المدرسي (القلق العصابي، الوسواس القهري، الهيستيريا، الفوبيا المرضية)

1.10_ القلق العصابي:

 هو شكل من أشكال القلق الشديد والمزمن وغير المتناسب، ويرتبط بصراعات لا شعورية أكثر من ارتباطه بخطر حقيقي. على عكس الذهان، يبقى الفرد على اتصال بالواقع ولكنه يعاني من أعراض مُنهكة (نوبات هلع، رهاب، وساوس). يُعالج هذا النوع من القلق بالعلاج النفسي (العلاج السلوكي المعرفي TCC) وأحيانًا بالأدوية.

1.1.10_ الخصائص والأعراض:

_قلق منتشر ونوبات هلع: خوفٌ لا يُمكن السيطرة عليه من الموت أو فقدان السيطرة، مصحوبًا بأعراض جسدية (خفقان، رعشة، دوار).

_آليات الدفاع: يحاول الشخص إدارة هذا القلق من خلال طقوس معينة، أو تجنب المواقف (رهاب)، أو أفكار وسواسية.

_التأثيرات: إرهاق، عصبية، اضطرابات نوم، صعوبة في التركيز، وأحيانًا فقدان القدرة على الشعور بالمتعة.

2.1.10_ الأصول والآليات:

صراعات لا شعورية: ينشأ القلق من شعور ما قبل الوعي بالانحصار، أو فقدان شيء ما، أو رغبة غير مُلبّاة.

*أصل عصابي: غالبًا ما ينبع من بنية الشخصية، ومن أبرز أنواعه: عصاب القلق، والعصاب الفوبيا، والعصاب الوسواسي القهري، والعصاب الهستيري.

* الفرق بين الذهان والعصاب: يحافظ العصاب على الهوية والتواصل مع الواقع، على عكس الذهان.

2.10_ الوسواس القهري:

يتميز اضطراب الوسواس القهري (OCD) بالوساوس (أفكار مزعجة ومتكررة ولا يمكن السيطرة عليها) التي تسبب قلقًا شديدًا. ويتم تخفيف هذا القلق من خلال الانخراط في سلوكيات متكررة وغير منطقية ولا يمكن السيطرة عليها (أفعال قهرية). يُعد اضطراب الوسواس القهري شائعًا، وغالبًا ما يبدأ قبل سن الخامسة والعشرين.

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟

يُعدّ اضطراب الوسواس القهري مرضًا عقليًا مزمنًا، يتميز بنوعين من الأعراض، تتفاوت شدتها: الوساوس والأفعال القهرية، والتي قد تظهر بشكل منفصل أو متزامن. وفي جميع الحالات، تُؤثر هذه الأعراض تأثيرًا كبيرًا على الحياة اليومية.

يُصنّف اضطراب الوسواس القهري ضمن اضطرابات القلق الشديدة.

1.2.10_ وساوس اضطراب الوسواس القهري:

هي أفكار (أوهام، صور) أو دوافع (رغبات جامحة لا تُقاوم للقيام بأفعال معينة) مُلحّة ومتكررة. وتتعلق هذه الوساوس بمواضيع محددة:

القذارة والتلوث؛التدنيس؛الجنس؛الاضطراب؛الخوف من التسبب بالكوارث أو موت الآخرين...

تنشأ هذه الوساوس في ذهن المريض دون سبب، رغماً عنه، بطريقة قهرية ومُلحة. بالنسبة للشخص المُصاب، غالبًا ما تبدو هذه السلوكيات مؤلمة أو غير لائقة. بل قد تبدو مُزعجة للغاية، أو غير مقبولة، أو مُقززة. تُسبب هذه الأعراض يوميًا القلق والمعاناة.

الوساوس القهرية هي سلوكيات أو أفعال ذهنية متكررة (أو طقوس). يشعر المريض بدافع قوي لتكرار أفعال معينة للتخلص من الوسواس أو لتخفيف قلقه. يقوم بهذه الأفعال لتخفيف القلق أو المعاناة الناتجة عن الوساوس. وبحسب طبيعة هذه الوساوس، تتخذ الوساوس القهرية أشكالًا مختلفة منها:

غسل اليدين؛التحقق؛الترتيب وفق نظام محدد؛العد؛الصلاة؛التكرار الصامت لكلمات معينة...

يشعر الشخص المصاب بدافع قوي لأداء هذه الطقوس وفقًا لقواعد دقيقة ومحددة مسبقًا. مع ذلك، لا توفر الوساوس القهرية أي متعة أو رضا، بل تُقدم راحة مؤقتة فقط قبل عودة الأفكار المقلقة.

2.2.10_ تاثير الوسواس القهري على الحياة اليومية:

في جميع الحالات، تُؤثر الوساوس والأفعال القهرية بشكل كبير على سلوك الشخص المصاب بالوسواس القهري. يدرك المصابون بالوسواس القهري أن أفكارهم الوسواسية نابعة من عقولهم، وليست مفروضة عليهم من الخارج، وعادةً ما يعترفون بأن أفعالهم وأفكارهم مفرطة وغير منطقية وعبثية.

ونتيجةً لذلك، فإن المصابين بالوسواس القهري:

_يخفون مرضهم عن المحيطين بهم إما لجهلهم بحالتهم، أو لشعورهم بالخجل، أو لخوفهم من أن يُنظر إليهم على أنهم "مجانين"؛

_ ويحاولون عبثاً كبح جماح وساوسهم والسيطرة على أفعالهم القهرية، أو يعتقدون أن هذه المشاكل ستُحل من تلقاء نفسها.

3.10_الهستيريا:

1.3.10_مفهوم الهستيريا:

 اضطرابٌ عُصابي يتميز بظهور صراعات نفسية لا شعورية على شكل أعراض جسدية (كالشلل، والعمى، والتشنجات) أو أعراض سلوكية (كالتصرفات المسرحية، والمبالغة في الانفعالات) دون وجود آفات عضوية. ارتبطت الهستيريا تاريخيًا بالرحم، أما اليوم فتشير إلى الشخصية الهستيرية أو فرط الإثارة.

2.3.10_مرادفات الهستيريا:

• المعنى الحرفي: العصاب الهستيري.

• المعنى المجازي: الهياج، فرط الإثارة، النشوة، الغضب، الهذيان، الفوار، العصبية.

• أمثلة على الاستخدام:

• السياق الطبي/النفسي: نوبة هستيرية، شخصية هستيرية، أعراض شبيهة بالهستيريا (ردود فعل تحويلية).

• السياق المجازي/الشائع: "هستيريا جماعية" في حفل موسيقي، "هستيريا إعلامية".

3.3.10_الخصائص الرئيسية:

• الأعراض الجسدية: تشنجات، فقدان مؤقت للبصر، بحة في الصوت، ألم غير مبرر طبيًا، فقدان الذاكرة.

• الأعراض السلوكية: سلوكيات استعراضية، تقلبات مزاجية حادة، لفت الانتباه.

• المنشأ: غالبًا ما يرتبط بصدمة نفسية سابقة، أو ضغط نفسي شديد، أو كبت عاطفي.

ملاحظة: في الطب النفسي الحديث، يُستبدل هذا المصطلح بمصطلح "اضطراب الشخصية الهستيرية" أو "اضطراب التحويل".

4.10_الفوبيا المرضية:

هو خوف شديد وغير منطقي ولا يمكن السيطرة عليه، ينشأ عن شيء أو فعل أو موقف أو فكرة معينة. يُسبب هذا الرهاب قلقًا حادًا ونوبات هلع، وغالبًا ما يؤدي إلى تجنب الموقف، مما يُقيّد حياة الفرد اليومية ويؤثر سلبًا على جودة حياته.

1.4.10_الخصائص الرئيسية:

اللاعقلانية: الخوف مُبالغ فيه مقارنةً بالخطر الحقيقي.

القلق: يُسبب ضغطًا نفسيًا وجسديًا كبيرًا.

التجنب: يُحاول الشخص بأي ثمن تجنب الموقف المُثير للرهاب.

التأثير الوظيفي: يُعيق الحياة اليومية والاجتماعية والمهنية.

أمثلة على أنواع الرهاب:

1.4.10_فوبيا الأماكن المفتوحة:

الخوف المدرسي: وهو خوف الالتحاق بالمدرسة.

 الخوف من الأماكن العامة أو الحشود أو المساحات المفتوحة.

رهاب الأماكن المغلقة: الخوف من الانغلاق.

رهاب العناكب: الخوف من العناكب.

رهاب ركوب الطائرة.

رهاب الزواحف....